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威海多項醫(yī)保政策調整!

2024-3-4 17:01| 文登信息港| |來自: 威海日報

威海日報 3月1日,從2024年全市醫(yī)療保障工作暨黨風廉政建設會議上獲悉,今年,我市多項醫(yī)保政策有調整。其中,年底前,各品類集采藥品累計將達800種以上。

在強化集采全流程監(jiān)管方面,我市將進一步完善集采中選產(chǎn)品使用、供應、監(jiān)測機制,督導醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選產(chǎn)品;同時,強化基層集采藥品供應全周期管理,有序擴大集采藥品進基層范圍,重點將一體化管理村衛(wèi)生室納入覆蓋范圍。在此基礎上,我市將積極通過國家集采、省級集采、省際聯(lián)采等積極推進集采擴面,年底前各品類集采藥品累計達到800種以上、醫(yī)用耗材累計達到40類以上。

提升醫(yī)療保障管理服務水平,是今年我市醫(yī)保政策調整的重要方向。今年,我市將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務流程,實現(xiàn)全市范圍內(nèi)辦理時限、申請材料、業(yè)務流程規(guī)范統(tǒng)一,確保醫(yī)保服務實現(xiàn)市域通辦和“全省通辦”事項的“落地生根”,并積極提升醫(yī)保咨詢服務智能化,打造“有事隨時辦、7×24小時不打烊”的全天候醫(yī)保服務新模式。年內(nèi),生育津貼等6個事項將實現(xiàn)“免申即享”,異地就醫(yī)等5個事項實現(xiàn)“電話即辦”。

“我們還將進一步完善異地就醫(yī)結算服務,即按照‘應納盡納’原則,將符合條件的醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算范圍,同步提升異地就醫(yī)直接結算率。年內(nèi),省內(nèi)異地和跨省住院、普通門診直接結算率將保持穩(wěn)定在90%以上,門診慢特病跨省直接結算率達到70%以上!笔嗅t(yī)保局相關負責人表示,今年,還將全面提升醫(yī)保智能服務,力爭全市參保群眾醫(yī)保碼激活率達95%以上,新增醫(yī)保協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構全部開通醫(yī)保碼應用,二級及以上、40%一級及以下定點醫(yī)療機構醫(yī)保碼全流程應用全覆蓋,醫(yī)保碼結算比例達到40%,全部三級定點醫(yī)療機構及70%以上的二級定點醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)保移動支付。

市醫(yī)保局將深入推進醫(yī)保協(xié)議電子化和定點醫(yī)藥機構動態(tài)管理深化應用省級試點,圍繞推進門診共濟保障機制改革、長期護理保險試點、定制型商業(yè)醫(yī)療保險健康可持續(xù)發(fā)展,全面落實生育醫(yī)療保障待遇政策,鞏固提升醫(yī)療救助工作,推進支付方式改革提質增效及支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等方面進一步調整、優(yōu)化醫(yī)保政策,爭取為參保群眾提供更加便捷和高效的醫(yī)療保障服務。

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